小孩拉肚子脱水的表现主要包括尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性降低,严重时会出现精神萎靡、眼窝凹陷、哭泣无泪等症状,需在6~12小时内干预。
轻度脱水(丢失体重3%~5%水分):表现为尿量较平时减少1/3~1/2,口唇略干,哭时有泪,精神状态基本正常。婴幼儿前囟门稍凹陷,皮肤捏起后回弹时间<2秒。
中度脱水(丢失体重5%~10%水分):尿量明显减少至平时1/2以下,口唇干燥,哭时泪少,眼窝轻微凹陷,皮肤捏起后回弹时间2~4秒,精神稍差,可能伴有烦躁或嗜睡。
重度脱水(丢失体重>10%水分):尿量极少或无尿,口唇干裂,哭时无泪,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差(捏起后回弹>4秒),精神萎靡或昏迷,可能出现四肢冰凉、血压下降等休克前期症状,需立即就医。
特殊人群注意事项:6个月以下婴儿脱水进展快,出现尿量减少、拒奶时需警惕;有先天性心脏病、肾功能不全的儿童脱水易加重病情,应提前预防电解质紊乱。
紧急处理原则:优先口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调,少量多次给予;避免使用止泻药(如洛哌丁胺);若口服困难或出现高热、呕吐频繁,需及时到医疗机构通过静脉补液纠正脱水。



