下楼脚扭到筋（踝关节扭伤）后，应立即停止活动，遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24-48小时内避免热敷或按摩，若疼痛剧烈或活动受限需及时就医排查韧带损伤或骨折。
轻度扭伤（仅轻微疼痛、无明显肿胀）：可自行处理，24小时内冰敷15-20分钟/次，每日3-4次，同时抬高患肢并避免负重，必要时使用弹性绷带适度加压包扎，休息1-2周通常可恢复。
中度扭伤（明显肿胀、活动时疼痛加重）：需额外注意，冰敷与加压包扎需持续2-3天，期间可使用非甾体抗炎药缓解疼痛（需遵医嘱），恢复期避免剧烈运动，建议佩戴护踝保护，3-4周内逐步恢复活动。
重度扭伤（剧痛、无法站立、明显畸形）：可能伴随韧带撕裂或骨折，需立即就医，通过影像学检查明确损伤程度，必要时进行石膏固定或手术治疗，恢复期需严格遵循医生指导进行康复训练。
特殊人群注意事项：儿童、老年人及骨质疏松患者恢复周期更长，建议在医生评估后制定康复计划；妊娠期女性避免使用非甾体抗炎药，优先采用物理治疗；糖尿病患者需密切关注伤口愈合情况，预防感染。
