下楼脚扭到筋后，应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，严重时需就医。
休息为主，避免负重行走，48小时内冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），可外用非甾体抗炎药消肿止痛，同时抬高患肢促进血液回流。
2. 中度扭伤（疼痛明显、轻度肿胀、活动受限）：
除RICE原则外，需用弹性绷带适度加压包扎（注意松紧适度，避免影响血液循环），必要时佩戴护踝或弹性绷带固定关节，减少二次损伤。
3. 重度扭伤（剧烈疼痛、明显肿胀、无法站立或行走）：
立即就医，通过影像学检查排除骨折或韧带撕裂，医生可能采用石膏固定或药物治疗，恢复期需避免过早负重，逐步进行康复训练。
特殊人群注意事项：
- 老年人：因骨质疏松风险较高，需尽早排查骨折，康复期需加强营养补充钙质；
- 儿童：扭伤后避免盲目使用成人药物，优先冷敷并及时就医，避免过度活动影响骨骼发育；
- 糖尿病患者：需密切关注伤口愈合情况，避免感染，必要时由医生评估康复计划。
