扭到脚筋后，急性期（48小时内）应冷敷减轻疼痛肿胀，48小时后热敷促进恢复，同时保证休息、避免负重，必要时可使用非甾体抗炎药缓解症状。
急性损伤期（48小时内）需立即停止活动，采用RICE原则：休息（Rest）避免受伤部位负重，冰敷（Ice）每次15~20分钟，每天3~4次，加压包扎（Compression）减少肿胀，抬高患肢（Elevation）高于心脏水平，此时不建议热敷或按摩。
亚急性期（48小时后）可改为热敷促进血液循环，配合轻柔按摩放松肌肉。若疼痛持续，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎症反应和疼痛。
慢性恢复期（数周后）需逐步增加关节活动度训练，如踮脚尖、踝泵运动等，帮助恢复肌肉力量。老年人或骨质疏松患者需特别注意，避免因平衡不佳再次扭伤，建议恢复期内减少复杂动作，必要时使用护踝保护。
特殊人群注意：孕妇扭伤后需谨慎用药，遵循医生建议；糖尿病患者易因循环差恢复慢，需严格控制血糖并加强局部观察；儿童脚踝扭伤需排除骨骺损伤，优先保守治疗并密切关注恢复情况。
