治疗脂肪肝需结合病因与阶段，无“最好”药物，优先通过生活方式干预（如饮食控制、运动），必要时在医生指导下使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）或针对代谢异常的药物（如二甲双胍）。
1. 单纯性脂肪肝
以非药物干预为主，通过控制热量摄入（减少高脂高糖食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（体重下降5%-10%可改善），多数患者可逆转。
2. 非酒精性脂肪肝伴代谢异常
若合并糖尿病、高脂血症，需优先控制血糖血脂，必要时使用二甲双胍（改善胰岛素抵抗）或他汀类药物（调节血脂），同时坚持生活方式干预。
3. 非酒精性脂肪性肝炎
需在医生评估后使用保肝抗炎药物（如多烯磷脂酰胆碱），若进展至肝纤维化，需长期监测并调整治疗方案。
特殊人群提示
- 儿童：以纠正不良饮食习惯和增加运动为主，避免盲目用药，必要时由儿科专科医生评估。
- 孕妇：优先通过营养调整（如增加蛋白质、膳食纤维摄入）和适度运动改善，需避免药物对胎儿的潜在影响。
- 老年人：需兼顾基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需更谨慎，定期复查肝功能。
注意事项
所有药物需在医生指导下使用，不可自行停药或调整剂量。治疗期间需定期监测肝功能和肝脏影像学变化，及时调整方案。
