华法林主要副作用包括出血风险、药物相互作用及特殊人群不良反应。
出血风险：最常见且严重，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可发生内脏出血（如胃肠道、脑出血）。老年患者、高血压或有出血病史者风险更高，需定期监测INR（国际标准化比值）。
药物相互作用：与阿司匹林、非甾体抗炎药联用会增加出血风险；与广谱抗生素、抗真菌药可能影响药效，需医生评估调整剂量。
特殊人群影响：孕妇禁用，因可致胎儿畸形；哺乳期妇女慎用，药物会通过乳汁分泌；肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积中毒。
其他不良反应：偶见胃肠道不适（恶心、腹泻）、皮肤过敏反应，长期使用可能导致骨质疏松，增加骨折风险。
用药期间需严格遵循医嘱，定期复查凝血功能，出现异常出血或不适及时就医。
