来月经时肚子痛腰痛，多因子宫内膜脱落引发子宫收缩，同时释放前列腺素等物质刺激盆腔充血、腰部肌肉紧张所致，属于痛经范畴。
原发性痛经：多见于青春期女性，无器质性病变，经期或经前1~2天出现痉挛性腹痛，可伴腰骶部酸痛、恶心呕吐等，疼痛程度随年龄增长可能减轻。
继发性痛经：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛逐渐加重，可能放射至腰骶部，月经周期中持续存在。
特殊人群注意：青春期少女需避免久坐、注意保暖，可通过热敷缓解；育龄期女性若痛经突然加重或月经异常，应排查器质性疾病；围绝经期女性出现痛经需警惕妇科肿瘤风险。
缓解建议：优先非药物干预，如规律运动、均衡饮食、充足睡眠；疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药，但需注意避免长期依赖。
特殊提示：低龄儿童出现经期疼痛需立即就医排查病因，孕妇经期腹痛可能与先兆流产相关，应及时就诊。
