骨髓增生异常综合征治疗需结合年龄、风险分层及症状严重程度制定方案，低危患者多采用促造血药物、去甲基化药物等，高危患者可能需化疗或造血干细胞移植。
低危患者无症状或轻度症状时，可采用促红细胞生成素（EPO）及铁螯合剂治疗缓解贫血，同时定期监测血常规及骨髓形态学变化。
有明显血细胞减少或进展风险时，采用去甲基化药物（如阿扎胞苷）抑制异常克隆，联合小剂量化疗（如地西他滨），需注意药物对肝肾功能影响及骨髓抑制风险。
高危患者（如RAEB-2型）且身体状况允许时，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，移植后需严格监测排异反应及感染风险，老年或不耐受者可考虑化疗联合支持治疗。
特殊人群需个性化调整：老年患者优先选择低强度化疗及支持治疗，同时关注心、肾等器官功能；儿童患者罕见，确诊后需多学科协作，优先考虑低毒性方案及长期随访。
