长期服用利培酮可能出现体重增加、代谢异常（如血糖血脂升高）、锥体外系反应（如震颤、肌肉僵硬）、嗜睡、头晕等副作用，部分症状可能在治疗初期出现，需长期监测。
体重及代谢异常：约30%~50%患者出现体重增加，糖尿病患者需更密切监测血糖变化，建议配合饮食控制和适度运动。
神经系统反应：常见嗜睡、头晕，老年患者可能加重认知障碍，青少年需注意影响学习专注力，避免驾驶或操作机械。
锥体外系症状：表现为肌肉震颤、动作迟缓，可通过调整剂量或联用药物缓解，儿童及青少年用药需谨慎评估获益风险。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女禁用，老年患者应从小剂量开始，定期检查心电图和肝肾功能，避免突然停药引发症状反弹。
