利培酮常见副作用包括急性锥体外系反应（如震颤、肌肉僵硬）、高催乳素血症（女性月经紊乱、男性乳房发育）、嗜睡、体重增加及代谢异常（血糖血脂升高）。长期服用需关注上述副作用累积效应及迟发性运动障碍风险。
急性副作用
短期用药（数天至数周）可能出现急性锥体外系反应，表现为肌肉不自主收缩、步态异常，尤其在老年或首次用药患者中更敏感。
内分泌影响
长期高剂量使用可导致血催乳素水平持续升高，女性出现月经减少或闭经，男性乳房胀痛，青少年需警惕影响性发育。
代谢风险
用药期间体重增加（发生率约30%~40%）与剂量相关，尤其伴随胰岛素抵抗，糖尿病史患者需密切监测血糖，18~65岁人群风险更高。
迟发性反应
长期（＞6个月）使用可能引发不可逆的迟发性运动障碍，表现为面部或肢体舞蹈样动作，老年患者及有脑损伤病史者需警惕。
特殊人群提示
儿童青少年（6~18岁）用药需权衡疗效与发育风险，哺乳期女性禁用，老年患者起始剂量宜低，合并心脑血管疾病者慎用。
