同房时阴道干涩可能由生理因素（如年龄增长雌激素下降）、心理因素（压力焦虑）、药物副作用（抗抑郁药、避孕药）或疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）引起。
生理因素：随着年龄增长，尤其是围绝经期或绝经后女性，卵巢功能减退导致雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，易出现干涩。长期哺乳也可能暂时影响激素水平，导致阴道分泌物减少。
心理因素：性唤起不足、情绪压力、焦虑或抑郁等心理状态会抑制性兴奋，减少阴道腺体分泌。伴侣关系紧张或性前戏不足也可能影响自然润滑。
药物与疾病：某些药物如抗组胺药、降压药、抗抑郁药可能减少性唤起或分泌物。糖尿病患者血糖控制不佳时，神经病变或代谢紊乱可能影响阴道健康。甲状腺功能减退也可能导致分泌物减少。
生活方式：过度清洁阴道（如频繁使用洗液）破坏正常菌群和酸碱平衡，导致黏膜干燥。长期缺乏运动或肥胖可能影响血液循环和激素代谢，间接导致阴道干涩。
特殊人群建议：围绝经期女性可在医生指导下评估激素水平，选择局部保湿凝胶或润滑剂改善症状。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查妇科健康。心理压力大时，建议与伴侣沟通或寻求心理咨询，改善性体验。
