生长激素分泌过多是因垂体前叶分泌生长激素（GH）异常增多，导致儿童期表现为巨人症、成人期表现为肢端肥大症的内分泌代谢性疾病。
1. 儿童期生长激素分泌过多
儿童期（通常≤18岁）因骨骺未闭合，过量GH会刺激骨骼过度生长，表现为身高显著高于同龄人群（常＞98百分位），伴随面容宽大、手足增大、内脏器官增生等。常见病因包括垂体GH腺瘤（占85%以上）或罕见的异位GH分泌肿瘤。
2. 成人期生长激素分泌过多
成人（骨骺闭合后）因骨骼停止生长，过量GH主要引起软组织增生、肢端肥大，如手指脚趾增粗、面部皮肤增厚、下颌突出等，还可能伴随糖尿病、高血压、心血管疾病风险增加。垂体腺瘤是最主要病因，少数为垂体癌或下丘脑病变。
3. 诊断与鉴别
确诊需结合临床表现（如身高、面容、肢端测量）、血清IGF-1（胰岛素样生长因子-1）水平、垂体MRI等影像学检查。需与甲状腺功能亢进、性早熟等导致的身高异常鉴别，IGF-1与GH水平动态检测是关键指标。
4. 治疗原则
首选手术切除垂体腺瘤，药物治疗（如生长抑素类似物）可辅助控制GH分泌，放疗用于术后残留或复发患者。成人治疗需关注并发症管理，儿童治疗需兼顾生长发育与内分泌平衡，避免过度治疗影响正常生长。
5. 特殊人群注意事项
儿童患者需尽早干预，避免心理发育受身高差异影响；孕妇合并垂体瘤时需多学科协作，监测激素水平；老年患者需重视心血管风险筛查与控制，用药需权衡利弊，优先非药物干预。
