钙拮抗剂是一类通过阻滞钙离子内流,扩张血管、降低血压的药物,主要用于高血压、冠心病等心血管疾病治疗。
按化学结构分类:
- 二氢吡啶类:如硝苯地平,对血管选择性高,降压效果显著,适用于老年高血压患者。
- 苯烷胺类:如维拉帕米,兼具降压与抗心律失常作用,适用于合并冠心病患者。
- 苯噻氮?类:如地尔硫?,对心脏和血管均有作用,适用于心绞痛患者。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:应从小剂量开始,监测血压变化,避免体位性低血压。
- 孕妇:禁用硝苯地平,其他药物需医生评估后使用。
- 肝肾功能不全者:慎用维拉帕米,需调整剂量。
用药原则:
- 优先选择长效制剂,减少血压波动。
- 避免突然停药,以防反跳性高血压。
- 合并糖尿病或肾病者,优先选择对代谢影响小的药物。
不良反应:
常见水肿、头痛、面部潮红等,多为轻度且可耐受。长期使用者需定期监测心率和肝肾功能。



