乳腺癌检查需结合年龄、风险因素及临床需求选择方式。20-40岁女性建议每年1次乳腺超声，40岁以上加钼靶，高危人群需缩短间隔或增加MRI。
一、常规筛查
- 乳腺超声：无辐射，适用于致密型乳腺、年轻女性及孕妇，可检测2cm以上结节，发现微小钙化。
- 乳腺钼靶：40岁以上首选，对微小钙化敏感，可发现早期乳腺癌，但致密型乳腺漏诊率较高。
- 乳腺MRI：高危人群（BRCA突变、家族史）建议与钼靶联合，能发现1cm以下病灶，阴性预测值达98%。
二、自我检查
- 每月自查：月经后7-10天进行，观察乳房大小、形态变化，触摸有无肿块、溢液，重点关注单侧固定结节。
- 特殊人群：乳腺癌术后患者需加强术侧检查，放疗后皮肤敏感者避免过度按压。
三、高危人群强化
- 遗传高危：BRCA1/2突变携带者建议20-25岁开始，每6个月1次MRI+钼靶。
- 既往病史：曾患导管上皮不典型增生者，需每12个月复查，活检异常者需手术干预。
四、特殊场景处理
- 哺乳期女性：优先超声，钼靶需暂停哺乳，选择无痛检查方式。
- 老年女性：乳腺萎缩者易漏诊，建议联合触诊与超声，必要时MRI排查。
五、检查时机
- 急性炎症期：暂缓钼靶，先抗炎治疗，炎症控制后1个月复查。
- 体检异常：单次发现结节需3个月后复查，动态观察变化趋势。
所有检查结果需由专业医师解读，避免过度诊疗或漏诊。筛查结果异常者应及时转诊乳腺专科，制定个体化诊疗方案。
