乳腺癌检查包括自我检查、临床检查、影像学检查及病理检查。自我检查建议每月一次，重点观察乳房外观及触感变化；临床检查由专业医师通过触诊评估；影像学检查以乳腺超声、钼靶、MRI为主，适用于不同年龄和风险人群；病理检查是确诊金标准，通过穿刺或手术获取组织样本。
1. 自我检查
建议20-40岁女性每月进行一次，40岁以上结合临床检查。方法为视诊观察对称性、皮肤凹陷或乳头溢液；触诊以指腹按顺时针轻柔检查，重点关注肿块硬度、边界、活动度及腋窝淋巴结。
2. 临床检查
35-40岁女性首次建议到医院进行临床触诊，40岁以上每年一次。医师通过触诊判断有无异常结节、乳头异常分泌物，必要时开具超声或钼靶检查。
3. 影像学检查
- 乳腺超声：适合致密型乳腺、年轻女性及孕妇，可发现囊性/实性结节，无辐射。
- 钼靶X线：40岁以上首选，对微小钙化敏感，可发现早期乳腺癌，但辐射量较低（单次约0.1-0.2mSv）。
- MRI：高危人群（如BRCA突变携带者）联合超声或钼靶，可发现隐匿性病变或评估肿瘤范围。
4. 病理检查
对可疑病变（如超声/钼靶提示4类以上结节），需通过乳腺穿刺活检或手术切除获取组织，进行病理诊断以明确良恶性。
特殊人群提示
- 年轻女性（<35岁）乳腺组织致密，超声敏感性高于钼靶，建议优先超声检查；
- 孕妇/哺乳期女性避免钼靶，采用超声检查；
- 有家族史或BRCA突变者，建议从25-30岁开始每年一次MRI检查。
不同检查手段各有优势，建议根据年龄、风险因素和医师建议制定个性化筛查方案，以早期发现、早期治疗。
