乳腺癌主要通过影像学检查、临床触诊、病理活检三种方式检出。
一、乳腺超声检查:适用于年轻女性及致密型乳腺组织者,可筛查出2厘米以上肿块,无辐射但对微小钙化不敏感。
二、乳腺钼靶检查:40岁以上高危人群首选,能发现钙化灶,对早期乳腺癌检出率高,建议每年1次,射线剂量低。
三、乳腺MRI检查:适用于高危家族史、乳房假体植入者,可评估病变范围,增强扫描更清晰,无辐射但费用较高。
四、临床触诊:医生通过触摸乳房异常结节(质地硬、边界不清、活动度差)怀疑恶性,需结合影像学确诊。
五、病理活检:通过细针穿刺或手术切除获取组织,是确诊金标准,适用于超声/钼靶发现可疑病变者。
特殊人群提示:孕期女性建议产后再做钼靶,哺乳期避免超声检查压迫乳房;有BRCA基因突变者应提前至20~25岁开始筛查,每年结合MRI和钼靶检查。



