睾丸积水（鞘膜积液）形成主要因鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，常见于儿童先天性鞘状突未闭，或成人后天性炎症、创伤等导致液体积聚。
- 先天性鞘膜积液：多见于婴幼儿，因睾丸下降过程中鞘状突未闭合，腹腔液体持续流入鞘膜腔，形成交通性积液，常伴腹股沟疝。
- 原发性鞘膜积液：成人多见，鞘膜分泌增多或吸收减少，无明显病因，液体多为清亮淡黄色，呈包裹性。
- 继发性鞘膜积液：由睾丸炎、附睾炎、外伤、肿瘤等引起，液体多浑浊或血性，常伴原发病症状。
- 特殊人群注意：婴幼儿积液多数可自行吸收，1岁以上未愈需手术；成人需排查病因，避免剧烈运动，减少腹压增加风险。
- 治疗原则：无症状小积液观察即可，明显增大或疼痛需手术（如鞘膜翻转术），感染性积液需抗感染治疗。
