确诊抑郁症需结合症状持续时间（至少2周）、核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力不足）及影响功能的程度，由精神科/心理科医生通过量表评估（如PHQ-9）和病史采集综合判断。
一、典型抑郁障碍
表现为显著而持久的情绪低落、兴趣丧失，伴随睡眠障碍、食欲改变、自我评价低等，病程≥2周，社会功能受损，无器质性病因。
二、持续性抑郁障碍
症状持续≥2年，轻中度抑郁症状为主，但社会适应能力未严重受损，常伴随慢性疲劳或躯体不适，需长期监测情绪波动。
三、双相情感障碍抑郁发作
抑郁期与躁狂/轻躁狂期交替出现，需排除躁狂史，症状符合抑郁标准且间期存在情绪高涨、思维奔逸等三高症状，需抗抑郁发作与心境稳定剂联合管理。
四、特殊人群抑郁
青少年可能表现为易激惹、学业功能下降，老年患者常伴随认知症状或躯体疾病，女性因激素波动（经期、产后、围绝经期）风险更高，孕期需警惕产后抑郁高危因素。
五、治疗初期注意事项
优先心理治疗（如认知行为疗法、正念训练），药物治疗（如舍曲林、氟西汀）需经医生评估后开具，儿童青少年慎用抗抑郁药，孕妇需权衡药物风险与抑郁危害。
六、温馨提示
若出现自伤念头或症状加重，应立即联系精神科医生或心理危机干预热线，避免自行调整药物剂量，保持规律作息与社交活动可降低复发风险。
