高级别浆液性卵巢癌治疗以手术联合化疗为核心,部分患者需靶向治疗。手术需完整切除肿瘤及转移灶,术后以铂类为基础的联合化疗为主,疗程通常6-8个周期。
手术治疗:全面分期手术是标准术式,需切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结,晚期患者可行肿瘤细胞减灭术。
化疗方案:一线推荐卡铂联合紫杉醇,或卡铂联合白蛋白紫杉醇,部分患者可考虑贝伐珠单抗靶向治疗。
维持治疗:化疗后达到完全缓解者,推荐PARP抑制剂维持治疗,BRCA突变或HRD阳性患者获益更显著。
特殊人群:老年患者需评估体能状态调整治疗强度,合并基础疾病者优先考虑耐受性高的方案,妊娠/哺乳期患者需多学科协作决策。
随访监测:治疗后前2年每3个月复查,第3-5年每6个月复查,5年后每年复查,重点监测CA125、影像学及肿瘤标志物变化。



