高级别浆液性卵巢癌是一种起源于卵巢表面上皮的侵袭性恶性肿瘤，约占卵巢癌病例的70%~80%，具有高度恶性和快速进展特性，好发于中老年女性。
诊断关键指标
- CA125：血清糖类抗原125水平常显著升高，可辅助监测病情。
- 影像学特征：CT或MRI显示盆腔包块伴腹水，超声可见实性成分或乳头状突起。
- 病理分级：肿瘤细胞分化差，核异型性显著，核分裂象多见。
治疗核心策略
- 手术：全面分期手术（包括大网膜切除、盆腔淋巴结清扫）是一线治疗。
- 化疗：以铂类联合紫杉醇为标准方案，如顺铂~卡铂联合紫杉醇。
- 维持治疗：BRCA突变患者可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）延缓复发。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估心肺功能，调整化疗剂量，优先选择耐受性好的方案。
- BRCA突变携带者：建议遗传咨询，预防性切除输卵管卵巢可降低风险。
- 妊娠期患者：需多学科协作，终止妊娠后尽早手术，避免延误治疗。
预后与监测
- 5年生存率：早期（Ⅰ-Ⅱ期）约40%~60%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）不足30%。
- 复发管理：复发后可尝试二线化疗或参加临床试验，靶向治疗药物（如贝伐珠单抗）可延长生存期。
- 长期随访：前2年每3个月复查CA125及影像学，第3-5年每6个月复查一次。
