男性不孕不育主要原因包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、生殖器官结构或功能异常（如精索静脉曲张、隐睾）、内分泌紊乱（如性腺功能减退）及免疫因素（如抗精子抗体）。
精子质量异常：精液中精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）或形态畸形率高会降低受孕概率。长期吸烟、酗酒、高温环境及生殖道感染可能诱发此类问题。
生殖器官异常：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成；隐睾若未及时治疗，成年后易引发精子生成障碍。此类情况需通过超声检查明确诊断。
内分泌因素：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可导致睾酮水平降低，影响精子发生。慢性疾病（如糖尿病）或长期压力也可能干扰内分泌平衡。
免疫因素：自身免疫系统攻击精子（抗精子抗体）或生殖道感染引发免疫反应，可能阻碍受孕。建议进行免疫相关指标检测以明确病因。
特殊人群提示：长期接触化学物质或辐射的职业人群（如接触重金属、放射科工作者）需加强防护；肥胖者应通过科学减重改善内分泌环境；有家族遗传病史者建议孕前进行基因咨询。
