男人不孕不育原因多样，包括精子质量异常、内分泌失调、生殖系统疾病、遗传因素及生活方式等。
一、精子质量异常
精子数量少（少精症）、活力低（弱精症）或形态异常（畸形精子症）是主要因素，可能由精索静脉曲张、生殖道感染或长期接触有害物质引发。
二、内分泌失调
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，如促性腺激素分泌不足，会直接影响精子生成。甲状腺或肾上腺疾病也可能通过激素失衡干扰生育。
三、生殖系统疾病
先天性或后天性生殖器官结构异常（如睾丸发育不全、隐睾）、附睾炎或前列腺炎等炎症，会阻塞输精管道或降低精子生存环境，影响受孕能力。
四、遗传与染色体异常
染色体数目或结构异常（如克氏综合征）可导致生精功能障碍，部分遗传病（如 Kallmann 综合征）也与不孕不育相关，具有家族遗传倾向。
五、生活方式与环境因素
长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐，或接触高温、辐射、化学毒物（如重金属、杀虫剂）等，会损害睾丸生精功能，增加精子畸形率。肥胖引发的胰岛素抵抗也可能影响激素水平与精子质量。
特殊人群提示：
- 从事高温作业（如厨师）、接触辐射职业（如放射科）的男性，需定期筛查生殖健康指标。
- 青春期前腮腺炎合并睾丸炎者，应关注成年后精子质量变化，尽早干预。
- 长期服用某些药物（如激素类药物、化疗药）的患者，需咨询医生调整用药方案，降低对生育力的影响。
