男性不孕不育主要由精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、生殖器官异常（如隐睾、精索静脉曲张）、内分泌疾病（如性激素紊乱）及遗传因素（如染色体异常）等引起，部分与不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、久坐）相关。
精子质量异常
精子数量不足（少精症）或活力低下（弱精症）会降低受精概率，畸形精子过多（畸形精子症）则影响精子穿透卵子能力。长期禁欲或频繁射精也可能暂时影响精子质量。
生殖器官病变
隐睾症因睾丸未下降至阴囊，局部温度过高影响精子生成；精索静脉曲张会导致睾丸血液循环障碍，引起精子活力下降。此外，前列腺炎、附睾炎等炎症也可能影响精子质量。
内分泌与遗传因素
性腺功能减退症（如促性腺激素缺乏）导致睾酮分泌不足，影响精子生成；甲状腺功能异常也可能间接影响生育。染色体异常（如克氏综合征）会直接导致精子生成障碍，部分患者表现为无精症。
生活方式与环境因素
长期接触高温（如桑拿、久坐）、辐射、化学物质（如重金属、农药）或吸烟酗酒，会损害睾丸生精功能。肥胖、缺乏运动也可能通过影响激素水平间接导致不育。
特殊人群注意事项
35岁以上男性随年龄增长精子质量下降，建议尽早检查。职业暴露于有害物质者需做好防护。肥胖男性应控制体重，规律作息、适度运动有助于改善精子质量。
