冠状动脉造影是通过穿刺动脉(通常为股动脉或桡动脉),将导管送入冠状动脉开口,注入造影剂后在X线下显影,以观察血管狭窄程度和部位的检查方法,整个过程约30~60分钟。
一、股动脉穿刺途径:适用于复杂病变或需同时行介入治疗者。术前需检查凝血功能,术后需压迫止血并制动6~8小时,老年或合并糖尿病患者需延长卧床时间,以降低出血风险。
二、桡动脉穿刺途径:更安全便捷,术后压迫止血即可,患者可早期活动。但血管较细者可能增加穿刺难度,建议术前评估血管条件,高血压患者需控制血压至140/90mmHg以下。
三、造影剂使用:检查前需确认肾功能,避免使用肾毒性药物。糖尿病患者需提前24小时水化,避免造影剂肾病。过敏体质者需提前告知医护人员,必要时预防性使用抗过敏药物。
四、术后注意事项:术后多饮水促进造影剂排泄,观察穿刺部位有无渗血、血肿。若出现胸闷、胸痛、头晕等症状,需立即告知医护人员。老年患者需密切监测心率、血压变化,预防心律失常。
五、特殊人群提示:儿童需在麻醉下进行,孕妇需权衡检查必要性,哺乳期女性建议检查后暂停哺乳24~48小时。肾功能不全者需选择低渗造影剂并控制用量,避免加重肾脏负担。