晚上睡觉不用枕头对多数人而言非必要，健康人群偶尔尝试可能无明显不适，但长期不用枕头可能引发颈椎生理曲度变直、颈部肌肉紧张等问题，尤其对颈椎敏感者或有颈椎病史人群不建议。
对颈椎健康人群的影响：健康成年人颈椎有自然前凸弧度，不用枕头时颈椎处于悬空状态，颈椎后方肌肉需持续紧张维持头部稳定，长期可能导致颈部酸痛、僵硬，甚至诱发颈椎生理曲度变直，影响颈椎正常生理功能。
对颈椎敏感人群的影响：有颈椎病、颈椎退变或颈部肌肉劳损者，不用枕头会加重颈椎压力，可能引发或加重颈肩部疼痛、头晕等症状，不利于颈椎损伤修复。
对特殊人群的影响：儿童处于骨骼发育阶段，颈椎未完全定型，长期不用枕头可能影响颈椎正常发育；孕妇因身体重心前移，颈椎负担增加，不用枕头易加重颈椎疲劳，建议选择高度适中的孕妇专用枕。
替代方案建议：若习惯无枕睡眠，可尝试使用薄软枕（高度2-4cm），或在颈后垫卷起的毛巾保持颈椎自然曲度，同时避免长时间保持同一姿势，睡前适当进行颈肩部放松运动，以维护颈椎健康。
