老烧心（慢性胃食管反流）主要因食管下括约肌功能不全、胃酸反流刺激食管黏膜，或长期不良生活习惯（如高脂饮食、吸烟）、肥胖及某些疾病（如糖尿病、妊娠）诱发。
1. 生理性因素：妊娠中晚期子宫压迫、肥胖者腹腔压力升高，易致食管下括约肌松弛，胃酸反流频率增加。
2. 病理性因素：胃食管反流病（GERD）患者食管黏膜防御能力下降，Barrett食管等并发症风险更高；糖尿病胃轻瘫、食管裂孔疝也会引发长期反流。
3. 生活方式诱因：长期高脂饮食、过量饮酒、咖啡或巧克力摄入，会降低食管下括约肌张力；睡前3小时进食、紧身衣穿着等习惯加重反流。
4. 药物与疾病影响：某些降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药可能松弛食管下括约肌；哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者因咳嗽增加腹压，诱发烧心。
特殊人群提示：孕妇需注意体重管理，避免平躺进食；老年人因胃肠动力减弱，建议少食多餐，睡前2小时禁食；儿童若频繁烧心，需排查先天性食管结构异常，优先非药物干预。
