灰指甲（甲癣）治疗以口服抗真菌药为主，需根据感染类型和严重程度选择，疗程通常3~6个月。
1. 轻度表浅型感染
可外用抗真菌药膏（如阿莫罗芬搽剂），适用于仅累及1~2个指甲、感染面积小的情况。需坚持涂抹至新甲长出，避免接触他人感染源。
2. 中度甲下型感染
口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬）为首选，通过抑制真菌细胞壁合成发挥作用。用药期间需定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物同服。
3. 重度全甲毁损型感染
需联合口服+外用治疗，疗程需延长至6~12个月。糖尿病、免疫功能低下者易复发，需同时控制基础疾病，加强局部卫生护理。
4. 特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，优先选择局部治疗；儿童患者建议先保守观察，避免药物影响生长发育；老年人应定期复诊，调整用药方案。
5. 预防复发建议
保持足部干燥，避免长期穿密闭鞋袜；定期修剪病甲，避免与他人共用鞋袜、毛巾；合并手癣、足癣者需同步治疗，降低交叉感染风险。
