备孕期间来月经时，通常建议继续服用叶酸。叶酸补充应从孕前3个月开始，持续至孕期12周，月经期间无需停药，且需按推荐剂量服用。
- 月经期间服用叶酸的必要性：叶酸参与细胞DNA合成，月经期间子宫内膜脱落修复过程中仍需持续补充，确保胚胎着床前母体叶酸储备充足，降低胎儿神经管畸形风险。
- 特殊人群注意事项：对于有神经管缺陷生育史、糖尿病或癫痫病史的女性，需在医生指导下调整剂量，但仍需保证叶酸摄入。
- 科学依据：2021年《柳叶刀》研究表明，孕前每日补充0.4mg叶酸可使神经管缺陷发生率降低72%，月经期间中断服用反而可能影响叶酸持续吸收。
- 服用建议：叶酸分为普通型和活性型，普通叶酸需经肝脏转化吸收，活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）无需转化，适合代谢能力较弱者。建议选择含0.4-0.8mg叶酸的复合维生素。
- 非药物干预补充：深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类、柑橘类水果富含天然叶酸，月经期间可通过饮食增加摄入，配合药物补充效果更佳。
