孕妇糖耐量是孕期筛查糖尿病的重要检测，通常在孕24-28周进行，通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值，判断是否存在妊娠期糖尿病（GDM）。
一、诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，任一值异常即可诊断GDM。
二、GDM的风险因素
高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）患者需重点筛查。
三、干预与管理
- 饮食控制：控制碳水化合物摄入（约占总热量40%-50%），增加膳食纤维，少食多餐，避免高糖高脂食物。
- 运动：每日进行30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），有助于改善胰岛素敏感性。
- 血糖监测：定期监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖建议控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。
- 药物治疗：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素，不建议口服降糖药。
四、特殊人群注意事项
- 高危孕妇：需提前至孕24周前筛查，加强血糖监测频率，必要时增加营养科或内分泌科会诊。
- 产后管理：产后6-12周需再次复查OGTT，约3%-10%GDM患者会进展为2型糖尿病，需长期随访。
五、温馨提示
孕期血糖异常可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，规范筛查与管理可有效降低不良妊娠结局。建议与产科医生保持密切沟通，制定个性化孕期健康计划。
