肾输尿管结石的主要症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适及恶心呕吐等，部分患者可伴随发热或尿路梗阻表现。
1. 疼痛症状：典型表现为突发腰部或侧腹部剧烈绞痛，常因结石移动刺激输尿管黏膜引发，疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时，部分患者疼痛缓解后仍有隐痛或酸胀感。疼痛程度与结石大小、位置及输尿管痉挛程度相关，活动后疼痛可能加重。
2. 血尿症状：约半数患者出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水色或鲜红色，部分仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查发现。血尿多在疼痛发作后出现，与结石摩擦输尿管黏膜导致局部损伤有关，儿童患者可能因疼痛哭闹而难以准确描述症状，需家长密切观察尿液颜色变化。
3. 尿路刺激症状：结石刺激膀胱或尿道时，可引起尿频、尿急、尿痛等症状，儿童患者可能表现为排尿哭闹、排尿中断或排尿困难，婴幼儿甚至可能因疼痛拒绝排尿。老年患者因前列腺增生等基础疾病，可能加重尿路梗阻和感染风险。
4. 全身症状：若结石合并感染，可出现发热、寒战、恶心呕吐等症状，严重时可能导致脓毒症或感染性休克。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染风险更高，需特别注意早期识别。
特殊人群提示：孕妇患者疼痛可能不典型，需避免过度影像学检查，优先采用保守治疗；老年患者可能因肾功能减退，对疼痛耐受度增加，需警惕无症状性结石或梗阻；儿童患者应注意结石成分分析，排查代谢性疾病（如高钙尿症），预防复发。所有患者均应多饮水，保持每日尿量1500~2000毫升，以促进结石排出和预防复发。
