肾、输尿管结石的临床表现多样，核心特征为突发腰腹部疼痛、血尿及排尿异常，症状严重程度与结石位置、大小及梗阻程度相关。
一、肾区疼痛
结石在肾盂或肾盏内时，常表现为腰部钝痛或隐痛，活动后加重；若结石下移至输尿管，可引发剧烈肾绞痛，呈刀割样，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部，持续数分钟至数小时，伴恶心呕吐。
二、血尿
约80%患者出现镜下血尿，肉眼血尿多见于结石较大或伴有黏膜损伤时，尿液呈淡红色或洗肉水色，部分患者仅表现为镜下红细胞增多。
三、排尿异常
结石梗阻尿路时，可出现尿频、尿急、排尿困难，儿童可能因疼痛哭闹或排尿中断；双侧完全梗阻可导致少尿或无尿，合并感染时出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴异味。
四、并发症表现
长期梗阻可致肾积水，表现为腰部包块，合并感染时发热、寒战；结石嵌顿于输尿管口可引发肾绞痛-血尿综合征，严重时损伤肾功能，老年患者需警惕无痛性血尿与肾功能异常并存的隐匿性结石。
五、特殊人群注意
儿童结石多与代谢异常或尿路结构异常相关，需排查是否合并尿路感染；老年患者症状可能不典型，以肾功能减退或腹痛为主，需重视影像学检查；孕妇因激素变化及子宫压迫，需优先考虑保守治疗，避免药物对胎儿影响。
