肾输尿管结石典型临床表现为突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿，部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状，疼痛多在活动后或夜间发作，持续数分钟至数小时不等。
1. 肾绞痛：疼痛多起自患侧腰部或胁腹部，沿输尿管走行向下放射至下腹部、腹股沟或会阴部，呈阵发性剧烈绞痛，常因结石移动刺激输尿管黏膜痉挛所致，发作时患者辗转不安，面色苍白，伴恶心呕吐。
2. 血尿：约半数患者出现肉眼血尿，多为镜下血尿，无痛性血尿少见，血尿与结石损伤输尿管黏膜有关，活动后症状可加重。
3. 尿路刺激症状：结石合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，儿童患者可能因疼痛哭闹、排尿困难或发热就诊。
4. 其他表现：部分患者可因结石梗阻导致肾积水，表现为腰部酸胀感；长期梗阻可引发肾功能损害，老年患者常以肾功能异常或反复尿路感染为首发症状。
特殊人群提示：婴幼儿结石多与代谢异常或尿路结构异常相关，需警惕喂养不当、脱水风险；孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现尿路梗阻，需优先采用保守治疗；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并监测肾功能。
