肾输尿管结石主要症状包括突发的腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适或尿频尿急、恶心呕吐等消化道症状，部分患者伴随发热提示感染风险。
1. 疼痛症状
疼痛多始于患侧腰部或胁腹部，可向下腹部、腹股沟、会阴部放射，呈持续性或阵发性加剧，疼痛程度剧烈，常迫使患者辗转不安。疼痛发作与结石位置移动、梗阻程度相关，夜间发作较常见，部分患者疼痛可自行缓解或经药物暂时控制。
2. 血尿表现
多数患者出现镜下血尿，少数可见肉眼血尿，表现为尿液呈洗肉水色或鲜红色。血尿通常在疼痛发作后出现，与结石摩擦肾盂、输尿管黏膜导致黏膜损伤有关。儿童患者血尿可能不明显，易被忽视，需通过尿常规检查发现。
3. 排尿异常
结石刺激或梗阻可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其当结石位于输尿管下段或膀胱壁段时明显。老年男性患者需注意合并前列腺增生时，症状可能加重，出现排尿困难或尿流中断。
4. 全身症状
结石合并感染时，可出现发热、寒战等全身感染症状，体温通常在38℃以上，严重者可发展为脓毒症。长期梗阻可导致肾积水，表现为患侧腰部胀痛，儿童患者可能因腹部包块就诊，需超声检查明确诊断。
特殊人群注意事项
- 儿童：儿童结石症状不典型，易以哭闹、呕吐为主，需警惕先天性尿路畸形或代谢异常导致的结石。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能增加结石风险，疼痛剧烈时需避免使用非甾体抗炎药，优先选择安全镇痛方式。
- 老年人：老年患者症状可能较轻，易延误诊断，合并糖尿病或肾功能不全者需警惕感染性休克。
核心建议
若出现突发腰腹部剧痛伴血尿，应立即就医，完善尿常规、超声或CT检查明确诊断。治疗以止痛、排石、预防感染为主，小结石可通过药物辅助排石，大结石或梗阻严重者需手术干预。日常需增加饮水量（每日2000~3000ml），调整饮食结构，控制高草酸、高嘌呤食物摄入。
