髌骨脱位治疗需根据年龄、脱位频率及解剖结构异常选择方案，青少年首次脱位后48小时内优先手法复位，成人反复脱位需手术。
一、首次急性脱位（48小时内）
手法复位后需佩戴支具固定膝关节伸直位3周，配合冰敷减轻肿胀，早期避免负重行走。复位后建议行X线、MRI检查评估是否合并韧带损伤或骨折。
二、青少年习惯性脱位（10-18岁）
若合并髌骨轨迹异常，可在复位后2周内进行股四头肌力量训练（如直腿抬高），但需避免剧烈运动3个月以上。14岁后仍反复脱位需手术调整髌骨轨迹。
三、成人首次脱位（18岁以上）
需评估是否存在Q角增大、韧带松弛等解剖异常，无结构异常者可保守治疗，结构异常者建议手术修复。手术方式包括内侧髌股韧带重建，术后需6个月康复训练。
四、特殊人群注意事项
儿童（10岁以下）首次脱位后若合并先天性髌骨发育不良，建议每3个月复查，避免过早参与竞技运动；孕妇需在医生指导下进行复位，避免药物干预；老年患者合并骨质疏松时，复位后需加强补钙。
