孩子的大牙（恒牙）会换，通常6~12岁期间乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出。但乳牙龋坏、外伤等可能导致恒牙早失，需通过间隙保持器等干预；恒牙萌出异常或滞留时需及时就医。
- 乳牙与恒牙替换规律
乳牙期（6岁前）后磨牙已萌出，6~12岁为替牙期，下颌中切牙最先替换，随后尖牙、第一磨牙等依次替换。恒牙数量为28~32颗，大牙（磨牙）分乳磨牙和恒磨牙，乳磨牙6~12岁被恒磨牙替换，恒磨牙无对应乳牙。
- 影响换牙的关键因素
遗传决定换牙时间早晚，父母换牙晚孩子可能较晚；营养均衡（钙、维生素D）促进恒牙发育，营养不良可能导致萌出延迟；乳牙龋坏严重或过早脱落，易造成恒牙萌出位置异常，需定期检查口腔。
- 异常情况处理建议
若乳牙未脱落但恒牙已萌出（乳牙滞留），需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位；恒牙萌出时牙龈肿痛，可通过冷敷缓解，严重时需口腔科局部处理；恒牙萌出顺序异常（如尖牙倒长），需正畸干预。
- 儿童换牙期护理要点
每天早晚刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）；减少甜食摄入，控制进食频率；避免用手摇晃乳牙，以防感染；定期口腔检查（每6个月一次），及时发现龋齿或萌出异常。
