脑利钠肽前体（NT-proBNP）是评估心功能的重要生物标志物，其水平升高与急性心衰风险、慢性心衰进展及心血管事件密切相关，尤其在鉴别心源性与肺源性呼吸困难、评估心衰预后方面具有关键价值。
心功能不全诊断与分级：NT-proBNP水平升高提示心功能受损，正常成人（年龄＜50岁）≤450pg/ml，（50-75岁）≤900pg/ml，＞75岁≤1800pg/ml，可辅助区分心衰严重程度，为临床分级提供依据。
急性心衰风险评估：NT-proBNP动态变化对急性心衰诊断灵敏度达90%以上，入院时显著升高（如＞4000pg/ml）者，30天内再入院或死亡风险增加2-3倍，需结合临床症状综合判断。
慢性心衰预后监测：稳定期慢性心衰患者NT-proBNP持续＞1500pg/ml，提示5年生存率下降30%-50%，定期检测可作为调整治疗方案的重要参考，指导药物（如β受体阻滞剂、利尿剂）优化使用。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退可能导致NT-proBNP生理性升高，需结合肌酐清除率校正；肾功能不全者建议联合胱抑素C检测，避免单一指标误判。孕妇因血容量增加可能出现假性升高，需动态观察变化趋势。
