手抖（震颤）原因多样，常见于特发性震颤（40岁后多见，持物/动作时明显）、帕金森病（中老年起病，静止性震颤为主）、甲状腺功能亢进（伴心悸、体重下降）、药物副作用（如支气管扩张剂、抗精神病药）及生理性震颤（焦虑、疲劳、咖啡因过量）。
一、特发性震颤：多为上肢对称性震颤，饮酒后减轻，随年龄增大加重，部分患者头颈部也可受累，需与帕金森病鉴别。
二、帕金森病：典型静止性震颤（静止时明显，活动时减轻），伴动作迟缓、肌肉僵直，多见于50岁以上人群，需尽早到神经内科就诊。
三、甲状腺功能亢进：除手抖外，常伴心慌、多汗、体重减轻、怕热等症状，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）确诊。
四、药物与毒物影响：某些药物（如沙丁胺醇、氯丙嗪）或酒精戒断、重金属中毒可能诱发手抖，停药或脱离接触后症状可缓解。
五、生理性震颤：短暂性手抖多因情绪紧张、疲劳、低血糖、咖啡因摄入过多等引起，去除诱因后通常可自行恢复，无需特殊治疗。
特殊人群注意：老年人手抖若伴随动作迟缓、步态异常，应优先排查帕金森病；孕妇手抖需警惕甲亢或电解质紊乱；儿童手抖罕见，若频繁出现需排除肝豆状核变性等遗传性疾病，建议及时就医明确病因。
