来例假时头痛多与经期激素波动（如雌激素骤降）、血管舒缩功能异常及前列腺素分泌增加有关，常见于育龄女性，部分与偏头痛或紧张性头痛相关。
经期激素波动引发的头痛：雌激素水平在经期前后显著下降，可能导致脑血管扩张或收缩异常，引发搏动性头痛，通常伴随经期开始或结束时出现，持续数小时至数天。
前列腺素相关头痛：经期子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫收缩的同时，也会影响脑血管，诱发血管痉挛或扩张，表现为双侧或单侧钝痛，常伴恶心、畏光等症状。
偏头痛与经期的关联：约60%的偏头痛女性经期头痛发作频率增加，可能与雌激素、孕激素周期性变化影响三叉神经血管系统有关，头痛多为单侧、搏动性，持续24小时以上。
紧张性头痛：经期情绪波动、睡眠不足或压力增加易诱发紧张性头痛，表现为双侧头部紧箍感或压迫感，程度较轻，通常随经期结束缓解。
特殊人群注意事项：青春期女性因激素调节不稳定，头痛可能更频繁；长期服用避孕药者需关注激素变化对头痛的影响；有先兆偏头痛病史者经期头痛可能加重，建议提前记录发作规律，避免诱发因素。
非药物干预建议：经期保证充足睡眠，避免咖啡因、酒精摄入，适当运动如瑜伽可缓解紧张；若头痛频繁影响生活，建议及时就医，在医生指导下使用药物。
