烂苹果味主要见于糖尿病酮症酸中毒，是体内酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸等）蓄积导致的特征性气味，提示血糖控制严重失控。
糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病或2型糖尿病患者血糖显著升高（通常＞16.7mmol/L），尤其在感染、应激、漏服药物等诱因下发生。身体无法有效利用葡萄糖，大量分解脂肪产生酮体，呼气中可闻及类似烂苹果的酸臭味，常伴随恶心呕吐、腹痛、多尿、脱水等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。
特殊人群提示：老年糖尿病患者或合并肾功能不全者需警惕症状不典型性，婴幼儿因表达能力有限，可能仅表现为拒食、嗜睡，需及时检测血糖与尿酮体。
处理原则：立即就医，通过胰岛素治疗、补液及纠正电解质紊乱控制病情，避免自行调整药物或延误治疗。
