高级别B细胞淋巴瘤是一类侵袭性强、进展迅速的非霍奇金淋巴瘤，主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等亚型，治疗需结合患者年龄、体能状态及疾病分期综合制定方案。
一、弥漫大B细胞淋巴瘤
占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，多见于中老年人，典型表现为淋巴结迅速肿大。一线治疗以免疫化疗方案为主，部分患者需考虑自体造血干细胞移植。
二、伯基特淋巴瘤
儿童及青少年高发，肿瘤生长迅速，常累及颌骨、腹部等部位。需采用高强度短期化疗方案，部分患者可通过造血干细胞移植降低复发风险。
三、高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL2/BCL6重排
属于双打击或三打击淋巴瘤，恶性程度极高，中位生存期较短。治疗需多学科协作，采用联合化疗±靶向治疗，部分患者考虑移植。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能，选择耐受性较好的方案；儿童患者应优先考虑低毒性方案，避免影响生长发育；孕妇需在保障母体安全前提下，由多学科团队制定方案。
五、预后与随访
Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可达60%-70%，Ⅳ期约40%。治疗后需定期复查，监测微小残留病变，及时调整治疗策略。
