腱鞘炎治疗需结合休息制动、物理康复、药物干预及必要时的手术，早期干预可有效控制症状，避免进展为慢性病变。
休息与制动
避免长期重复性动作（如长时间使用电子设备、频繁家务劳作），减少腕、指关节过度屈伸。必要时佩戴弹性护具（如腕关节固定带）或短期石膏固定（固定时间≤2周），防止肌腱进一步损伤，但需注意避免关节僵硬。
物理康复治疗
急性期（疼痛/肿胀明显时）可冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症；慢性期（超过48小时）采用热敷（40-50℃温水袋或红外线灯，每次15分钟）促进血液循环。临床验证有效的超声波（1.0-3.0W/cm2，每周3次）及体外冲击波（单次100-200次冲击）可松解肌腱粘连，建议在康复科指导下进行。
药物干预
疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），需饭后服用以减少胃肠道刺激；局部外用双氯芬酸二乙胺软膏或氟比洛芬凝胶贴膏可直接缓解症状。糖皮质激素（如泼尼松龙）可短期局部注射（单次剂量≤40mg），但糖尿病、骨质疏松患者慎用，孕妇及肝肾功能不全者禁用。
局部封闭治疗
对保守治疗1个月无效且疼痛显著者，采用糖皮质激素+利多卡因混合液注射，每周1次，总次数≤3次。短期可快速缓解疼痛，但需避免反复注射导致肌腱变脆、断裂风险。
手术治疗
适用于保守治疗无效、出现明显弹响指或扳机样动作的患者，通过腱鞘切开松解术解除狭窄。术后需早期进行主动屈伸训练（每日2-3次，每次10-15分钟），配合腕部拉伸运动，预防关节僵硬，降低复发率。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性优先选择物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖后再行注射治疗；高血压/心脏病患者手术前需评估用药安全性。
