男性性早熟指男孩9岁前出现第二性征发育，核心表现为睾丸增大（最早信号）、阴茎增长增粗、阴毛/腋毛生长，常伴随身高增速加快及骨龄超前，需通过骨龄检测、性激素水平等明确病因，及时干预以避免成年身高受限。
- 中枢性性早熟（CPP）：下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，属GnRH依赖性。男孩多在6-9岁前出现睾丸增大（容积>4ml）、阴茎增长增粗，身高增速快，骨龄超前2岁以上，青春期发育后生长潜能受限。部分伴随头痛、视力异常（提示颅内病变），需排查垂体瘤等。
- 外周性性早熟（PPP）：非中枢调控，因肾上腺疾病、性腺肿瘤或外源性雌激素摄入引发性激素异常分泌。表现为第二性征发育顺序异常（如仅睾丸增大无阴毛发育），常伴随原发病症状（肾上腺疾病有痤疮、多毛，误服雌激素有乳房发育）。需通过性激素和影像学检查明确病因。
- 部分性性早熟（不完全性）：仅单一性征提前，如单纯阴毛早现（男孩），无睾丸增大及其他性征发育，骨龄正常或轻度超前。多与遗传或肥胖相关，需定期监测骨龄及生长曲线，避免过度干预。
- 特发性性早熟：属于CPP，排除颅内病变等器质性病因，病因不明，占CPP的80%以上。男孩表现与CPP一致，需长期随访生长指标，优先非药物干预（如控制体重、规律作息），必要时采用GnRH类似物治疗，不建议<2岁使用。
治疗原则：CPP首选GnRH类似物（如亮丙瑞林、曲普瑞林）抑制性腺轴；PPP以治疗原发病为主，如肾上腺疾病补充激素，性腺肿瘤手术干预；所有治疗需儿科内分泌科医生指导。
