糖尿病和高血脂的预防与治疗需以生活方式干预为核心，结合危险因素控制、监测管理及个体化药物治疗，特殊人群需调整目标以降低风险。
一、生活方式干预是基础预防手段
控制总热量摄入，减少精制糖、反式脂肪酸及高盐食物；增加全谷物、蔬菜（每日≥500g）、优质蛋白（鱼、豆类）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。维持BMI 18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。
二、严格控制共同危险因素
糖尿病患者需同步管理血压（<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白LDL-C<2.6mmol/L，合并糖尿病者<1.8mmol/L）及血糖（糖化血红蛋白HbA1c<7%，个体化调整）。合并高血压者每日盐摄入<5g，高血脂者减少饱和脂肪（<总热量10%）。
三、糖尿病的监测与治疗
定期监测空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）、餐后2小时血糖及HbA1c（每3个月1次）。2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）；1型糖尿病需胰岛素治疗。老年患者避免过度控糖，HbA1c目标可放宽至7.5%-8%，预防低血糖。
四、高血脂的分层管理与治疗
以LDL-C为首要干预目标：一般人群<3.4mmol/L，高危人群<2.6mmol/L，极高危（如糖尿病+心脑血管病）<1.8mmol/L。药物以他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为基础，高甘油三酯（>5.6mmol/L）加用贝特类（非诺贝特）。特殊人群（孕妇、儿童）优先饮食控制，避免使用成人药物。
五、特殊人群注意事项
孕妇糖尿病首选胰岛素，HbA1c控制在<6.5%；老年患者（≥65岁）HbA1c<7.5%，血脂LDL-C<2.6mmol/L即可；儿童青少年BMI控制<95百分位，避免肥胖进展。所有特殊人群需在医生指导下调整治疗目标，平衡获益与风险。
