颈椎病患者不建议抽烟，因吸烟会影响血液循环、降低机体免疫力，青少年、女性及有其他基础疾病的颈椎病患者受其不良影响更显著，如青少年发育受干扰、女性特殊时期症状加重、有基础疾病者病情更复杂难控，需坚决戒烟。
影响血液循环：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，减少颈部血管的血液供应。颈椎的正常生理功能依赖于良好的血液循环来提供营养物质和带走代谢废物，血液循环受阻会影响颈椎周围组织的营养状态，不利于颈椎病的康复，甚至可能加重颈椎病变相关的不适症状。例如，有研究发现长期吸烟的颈椎病患者颈部组织的营养状况较非吸烟患者差，颈部疼痛等症状可能更为明显。
降低机体免疫力：吸烟会损害人体的免疫系统，使身体更容易受到各种病原体的侵袭。对于颈椎病患者来说，免疫力下降可能导致颈椎部位的炎症等情况不易控制，从而影响病情的恢复。免疫系统功能减弱会使颈椎病变部位的修复过程受到一定阻碍，不利于患者从颈椎病的状态中好转。
不同人群的特殊情况
青少年颈椎病患者：青少年正处于身体发育阶段，吸烟对其血管、免疫系统等的不良影响更为显著。不仅可能加重颈椎病相关的血液循环障碍和免疫功能异常，还可能对身体的正常生长发育产生额外的负面影响。因为青少年的身体各系统还在不断完善中，吸烟带来的危害会干扰其正常的生理进程，所以青少年颈椎病患者必须严格戒烟，以促进身体的健康发育和颈椎病的康复。
女性颈椎病患者：女性在生理周期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体状况较为特殊。吸烟对女性颈椎病患者的不良影响会被放大，例如在孕期吸烟可能影响胎儿的发育，同时也会加重自身颈椎相关的血液循环等问题。在生理周期时，吸烟可能会加重颈部的不适症状，因为此时女性身体的激素水平等处于变化中，吸烟带来的血管收缩等影响会更为明显。所以女性颈椎病患者更要注意避免吸烟，同时在特殊时期要特别关注自身的健康状况，尽量减少吸烟对身体的损害。
有其他基础疾病的颈椎病患者：如果颈椎病患者同时还患有心血管疾病等其他基础疾病，吸烟会进一步加重心血管系统的负担，使心血管疾病的病情可能恶化，同时也会对颈椎的血液循环等产生叠加的不良影响。例如，本身有高血压的颈椎病患者吸烟，尼古丁引起的血管收缩会使血压进一步升高，不利于血压的控制，同时也加重了颈椎的缺血状况，使颈椎病的症状更加复杂和难以控制。所以这类患者必须坚决戒烟，以降低多种疾病相互影响带来的健康风险。
