右手食指第二个关节腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限、弹响或扳机指现象等症状，疼痛早期隐痛胀痛，随病情发展活动时加剧；关节肿胀因炎症致充血水肿；活动因疼痛肿胀受限且有卡顿感；部分患者屈伸时出现弹响，严重成扳机指。
疼痛：是较为典型的症状，早期可能仅表现为关节处的隐痛、胀痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，在活动手指时，尤其是屈伸第二个关节时，疼痛往往会明显加剧。例如在进行拿取物品、书写等动作时，疼痛可能会让患者感觉不适，这是因为肌腱在腱鞘内活动时受到炎症刺激，引起疼痛感受器的兴奋，从而产生疼痛感觉。不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异有所不同，但总体都会影响手指的正常活动。对于儿童来说，可能会因为疼痛而不愿意使用右手食指进行玩耍或日常活动；女性如果从事手工劳作较多，疼痛可能会对其生活和工作造成较大影响。
肿胀：受累的右手食指第二个关节会出现肿胀现象，局部组织因为炎症反应导致充血、水肿，所以能观察到关节部位较正常组织增粗、饱满。肿胀会进一步加重关节的不适感，限制手指的活动范围。从病理角度看，炎症导致滑膜等组织渗出增加，使得关节周围组织液积聚，引起肿胀。年龄较小的儿童可能肿胀表现相对不太容易被察觉，但仔细观察能发现手指关节外观与正常侧有差异；老年患者可能本身关节就有一定退变基础，腱鞘炎引起的肿胀可能会加重关节的退变进程。
活动受限：由于疼痛和肿胀，右手食指第二个关节的活动会受到限制。患者可能发现手指屈伸不灵活，屈伸时可能会有卡顿感，严重时甚至无法完全伸直或弯曲手指。这是因为炎症使得肌腱在腱鞘内滑动困难，就像生锈的机器部件一样，影响了正常的运动功能。不同生活方式的人受影响程度不同，比如经常需要精细手部动作的人，像钢琴演奏者、手工艺人等，活动受限会严重影响其专业技能的发挥；而一般日常活动的人，可能会在穿衣、洗漱等简单动作上遇到困难。
弹响或扳机指现象：部分患者在屈伸右手食指第二个关节时，会出现弹响，就好像手指被突然卡住然后又突然弹开一样，严重的会发展为扳机指，即手指屈曲后不能伸直，或伸直时不能屈曲，需要借助另一只手来帮助扳动才能恢复正常活动。这是由于增厚的腱鞘卡压肌腱，当肌腱通过狭窄的腱鞘时，就会产生弹响，是腱鞘炎较为典型的特征性表现之一。对于有基础病史，比如曾经有过手部外伤、关节炎等情况的患者，出现弹响或扳机指现象时更应及时就医，因为原有的病史可能会影响腱鞘炎的诊断和治疗。
