气管炎患者不能抽烟，抽烟会加重气道炎症、影响气道纤毛运动、降低机体免疫力，儿童患者会严重影响肺功能发育，老年患者会加重呼吸功能损害并易引发并发症，合并心血管疾病或糖尿病的患者抽烟还会带来更多严重风险。
加重气道炎症：烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会刺激气管、支气管黏膜，使气道黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，进一步加重气管炎的炎症反应。有研究表明，长期吸烟者患气管炎的概率远高于不吸烟者，且吸烟者的气管炎症状往往更严重，如咳嗽、咳痰等症状会更频繁、程度更重。
影响气道纤毛运动：气道纤毛具有清除气道异物和分泌物的重要作用，而吸烟会抑制气道纤毛的正常运动，导致其清除功能下降，使得气道内的痰液等分泌物不易排出，从而容易引发感染，使气管炎病情反复或加重。
降低机体免疫力：吸烟会损害人体的免疫系统，使机体抵抗力下降，更容易受到病原体的侵袭，增加气管炎急性发作的风险。例如，吸烟者在呼吸道感染高发季节，患气管炎并出现病情加重的几率明显高于非吸烟者。
不同年龄段气管炎患者抽烟的特殊危害
儿童气管炎患者：儿童的呼吸系统尚未发育完全，抽烟对其呼吸道的损害更为严重。会严重影响儿童的肺功能发育，可能导致儿童日后出现慢性咳嗽、气喘等呼吸系统疾病的几率增加。而且儿童处于生长发育阶段，抽烟带来的危害会贯穿其成长过程，对其健康的长期影响不可忽视。
老年气管炎患者：老年人本身呼吸系统功能就有所减退，抽烟会进一步加重呼吸功能的损害，容易引发肺气肿、肺心病等并发症。同时，老年人的机体修复能力较差，抽烟导致气管炎病情加重后，恢复也相对困难，会严重影响老年人的生活质量，降低其活动耐力，使老年人更容易出现呼吸困难等症状，日常的生活起居都可能受到明显影响。
有基础病史气管炎患者抽烟的风险
合并心血管疾病的气管炎患者：抽烟会使血管收缩，血压升高，心率加快，增加心脏负担，对于本身就合并有高血压、冠心病等心血管疾病的气管炎患者来说，容易诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。因为气管炎患者抽烟时，缺氧状态会进一步加重，而心血管系统需要更多的氧气供应，抽烟带来的不利影响会使心血管系统承受更大压力。
合并糖尿病的气管炎患者：抽烟会影响胰岛素的敏感性，不利于血糖的控制，同时还会增加微血管和大血管病变的发生风险。对于合并糖尿病的气管炎患者，抽烟会使病情更加复杂，不仅气管炎的症状难以控制，糖尿病的相关并发症也可能会加速进展，严重威胁患者的健康。
