儿童多动症（ADHD）治疗以综合干预为核心，遵循“非药物优先、个体化方案”原则，需结合行为管理、心理支持、药物治疗及家庭-学校协同。
一、非药物干预
- 行为干预：通过结构化行为管理计划改善症状，3-6岁学龄前儿童可采用游戏化训练（如拼图、角色扮演）提升专注度，6-12岁学龄儿童需父母参与制定日常作息表（含固定学习时段、休息间隙），采用正向强化法（表扬、积分奖励）替代惩罚，减少任务干扰。
- 心理治疗：6-12岁儿童适用认知行为治疗（CBT），通过情绪识别训练、自我调节技巧（如深呼吸法）改善冲动行为；合并社交困难者需同步开展社交技能训练，如小组互动游戏提升同伴协作能力。
- 家庭与学校支持：家庭环境保持低刺激（减少噪音、明确物品摆放），父母避免过度批评；学校采用个体化教育计划（IEP），如延长课堂任务反馈时间、减少课堂分心活动，对10岁以上青少年可结合课程兴趣调整作业难度。
- 适用标准：6岁以上中重度症状儿童，经精神科医生评估后使用，一线药物包括哌甲酯类（如哌甲酯缓释片）、托莫西汀等，低龄儿童（<6岁）原则上禁用。
- 用药原则：以医生指导为核心，优先选择单次给药方案（如哌甲酯缓释片）减少服药次数，避免空腹服用，监测食欲变化、生长发育指标，如出现持续失眠、情绪低落需及时停药。
- 作息管理：保证每日7-9小时睡眠，固定睡前1小时无电子设备，3-6岁儿童午间补充1小时睡眠可提升下午专注力。
- 饮食干预：减少高糖零食（如糖果、蛋糕）摄入，增加全谷物（燕麦、糙米）、深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）等富含Omega-3食物，每日饮水1000-1500ml，避免脱水导致的注意力涣散。
- 运动处方：每日30分钟有氧运动（如跳绳、骑自行车），运动强度以心率达最大心率60%-70%为宜，每周3-5次，运动后1小时内避免高强度脑力活动。
- 学龄前儿童（3-6岁）：以感统训练（如平衡木、触觉球）、家庭亲子游戏为主，避免药物对神经系统发育的潜在影响，父母需记录症状波动（如餐前/餐后行为差异），供医生评估。
- 合并共病者：如合并焦虑障碍（分离焦虑、社交恐惧），需先开展家庭心理教育（FPE），帮助父母建立安全依恋关系，药物仅作为辅助手段。
- 青春期女性：需关注月经周期对情绪的影响，避免在经期前加重症状，可通过瑜伽、冥想调节情绪，必要时联合心理治疗而非立即增加药物剂量。
