糖尿病主要分为四大类，分类标准基于世界卫生组织（WHO）诊断标准及美国糖尿病协会（ADA）指南，核心分类及诊断特点如下：
一、1型糖尿病
- 诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%；同时检测到胰岛β细胞自身抗体（如抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素抗体）可辅助诊断。
- 病因特点：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，与遗传（HLA-DQB1等易感基因）、自身免疫（感染柯萨奇病毒等诱发免疫亢进）、环境因素相关。
- 人群影响：多见于青少年（10-14岁高发），男女发病率无显著差异；起病急，典型“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降）明显，易发生酮症酸中毒，需长期胰岛素治疗。
- 诊断标准：同1型糖尿病血糖标准；以胰岛素抵抗为主，早期胰岛素分泌水平可正常或升高。
- 病因特点：遗传易感性（TCF7L2、PPARG等基因变异）与胰岛素抵抗、β细胞功能减退相关，长期高糖饮食、缺乏运动、腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）为主要诱因。
- 人群影响：多见于成人（40岁后高发），近年青少年发病增加（与肥胖流行相关）；发病隐匿，多数患者无典型症状，常因体检发现血糖异常；早期可通过生活方式干预（如低GI饮食、每周150分钟有氧运动）或口服药物控制血糖，晚期需联合胰岛素治疗。
- 诊断标准：妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项达标即可诊断。
- 病因特点：孕期胎盘分泌雌激素、孕激素等拮抗胰岛素，母体代谢需求增加；高龄孕妇（≥35岁）、孕前超重（BMI≥24kg/m2）、既往妊娠糖尿病史者风险较高。
- 人群影响：发生率1%-14%，需产后6-12周复查OGTT；若未控制，可能增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖风险；远期母亲糖尿病风险增加（10-30%），建议产后5-10年每年筛查。
- 诊断标准：由已知疾病或因素导致，如：①内分泌疾病：甲状腺功能亢进症（甲亢）、库欣综合征；②药物诱发：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂；③遗传缺陷：青少年发病的成人型糖尿病（MODY）、线粒体糖尿病；④胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺肿瘤。
- 病因特点：单基因突变（如MODY3由HNF1α突变导致）、免疫性胰腺炎等明确诱因，血糖波动与原发病相关。
- 人群影响：各年龄段均可能发病，MODY患者多有早发糖尿病家族史（<30岁发病），需针对原发病治疗（如控制甲亢、停用诱发药物），血糖多可通过药物或生活方式改善。
