甲减患者确实有可能出现体重增加、变胖的情况，这主要与疾病导致的代谢减缓有关。
甲状腺激素对调节人体基础代谢率至关重要，甲减时甲状腺激素分泌不足，身体能量消耗速度变慢，即使摄入与以往相同的食物，多余的热量也难以被消耗，会以脂肪形式堆积，引发体重上升。同时，甲减患者常伴有水肿，尤其是下肢和面部，这种“虚胖”并非脂肪堆积，而是黏液性水肿，由体内水分潴留导致，进一步加重体重增加的外观表现。
此外，甲减患者常感到乏力、活动减少，运动量下降也会减少热量消耗，间接导致体重上升。但并非所有甲减患者都会变胖，个体差异、病情严重程度及生活方式等因素均会影响体重变化。
通过规范治疗甲减，补充甲状腺激素，多数患者代谢功能可逐渐恢复正常，体重也会有所回落。因此，甲减患者应积极配合治疗，定期复查，同时保持健康饮食和适量运动，以维持理想体重。
