肺气肿的症状包括呼吸困难、咳嗽与咳痰等。

1.呼吸困难
进行性加重,活动后明显,如爬楼梯、走路时需频繁休息,肺功能检查显示第一秒用力呼气容积(FEV1)下降,FEV1/FVC<70%(诊断标准),休息后可部分缓解,随病情进展日常活动如穿衣、进食均受影响。
2.咳嗽与咳痰
慢性咳嗽持续>3个月,晨起或夜间加重,痰液多为白色泡沫状,合并感染时呈黄色脓性,每年持续>2个月,部分患者可出现痰中带血。
治疗方法包括非药物干预、药物治疗等。
1.非药物干预
腹式呼吸可增加潮气量15-20%,缩唇呼吸能延长呼气时间,改善通气效率,研究显示坚持训练3个月可提高6分钟步行距离100米以上。
2.药物治疗
支气管扩张剂,如长效β2受体激动剂(沙美特罗)、抗胆碱能药物(噻托溴铵),每日1次即可维持疗效,FEV1可提升10-15%。
氧疗时需监测血氧饱和度,避免高浓度氧加重肺水肿,利尿剂与支气管扩张剂间隔1小时使用,防止电解质紊乱。



